《關于指導基層醫療衛生機構做好冬春季呼吸道疾病健康服務有關工作的通知》解讀

一、印發通知的背景是什么？

近期，全國多地冬季呼吸道疾病流行期疊加，城鄉居民尤其是兒童醫療衛生服務需求明顯增多，為貫徹落實國務院聯防聯控機制綜合組有關通知精神，指導各地切實發揮基層醫療衛生機構哨點作用，做好基層醫療衛生機構兒科診療服務和“一老一小”重點人群健康管理服務，引導合理就醫，印發本通知。

二、基層醫療衛生機構在應對冬春季呼吸道疾病方面能發揮哪些作用？

基層醫療衛生機構在應對新冠病毒感染疫情以來，全程全力參與城鄉社區疫情防控工作。優化防控措施后，設立發熱診室，分診分流發熱患者，對新冠重點人群提供分類分級健康管理服務，有效發揮了“保健康、防重癥”的基礎性作用，經受住了考驗。在應對冬春季呼吸道疾病中，基層醫療衛生機構結合前期有效做法，可在對患者提供診療尤其是兒科診療服務、分診分流、重點人群健康服務、疫苗接種、健康教育等方面發揮作用。

三、基層醫療衛生機構可以從哪些方面提供兒科診療服務？

各地要千方百計挖掘資源開展兒科診療服務。一是各地要及時發布轄區提供兒科服務的基層醫療衛生機構清單、地圖或導航信息。二是提供兒科診療服務的基層醫療衛生機構要明確提供服務的地點、時間、聯系電話和服務內容，方便群眾查找和利用。三是對服務需求量大的城市社區衛生服務中心實行工作日兒科診療延時服務1—3小時，或酌情在周六周日增加診療服務時間。四是設置獨立兒科診室或診區，達到服務能力推薦標準的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和社區醫院要率先建成獨立的兒科診室。五是簡化優化就診流程，縮短就診停留時間，規范開展診室和輸液室消毒，及時通風和清潔。六是組織經過兒科專病診治培訓的全科醫生開展兒科診療服務，加強兒童呼吸道疾病早期識別診斷，對發現的重癥患兒要及時指導轉診。七是組織制定中醫藥防治方案，為患兒提供適宜的中醫藥服務。八是發熱診室要“應設盡設、應開盡開”。

四、如何發揮家庭醫生作用，做好重點人群健康管理服務？

一是家庭醫生要會同城鄉社區組織、村（居）民委員會公共衛生委員會、社區志愿者等，加強與老年人、兒童等重點人群的主動聯系，將服務延伸到家庭，適當增加聯系頻次，必要時指導其及時就診。二是引導符合接種條件的重點人群接種流感、新冠、肺炎等疫苗，及時回應簽約居民健康咨詢需求，向簽約居民定期發送健康教育信息，指導居民做好家庭和個人防護。三是及時掌握簽約的重點人群健康狀況，引導患者到基層醫療衛生機構首診。四是將簽約服務向未配備醫療保健力量的學校、養老機構延伸，保障“一老一小”健康需求。

五、如何保障基層醫療衛生機構提供健康服務？

一是要求各地做好基層醫療衛生機構應對冬春季呼吸道疾病的物資配備。二是加強對基層醫務人員兒科、冬春季呼吸道疾病診療知識和技能培訓。三是加強綜合醫院對基層醫療衛生機構的支持力度。四是繼續做好基層醫療衛生機構發熱診室每日運行監測以及呼吸道感染性疾病監測。